Migren

Migren Nedir?

Migren, çoğunlukla ataklar halinde gelen bir baş ağrısı tipidir. Ataklar 4 saatten 72 saate kadar değişen uzunluklarda olabilir. Kişi ataklar arasında kendini tamamiyle normal hisseder, ancak bir sonraki atağın endişesi içindedir. Eskiden “sadece bir baş ağrısı tipi” olarak görülen migren, artık başlı başına bir nörolojik hastalık olarak kabul edilmektedir.

Migren ağrısı genellikle orta şiddette ya da şiddetlidir ve kişinin normal aktivitelerini engelleyebilir, hem migren yakınması olan kişinin hem de yakınlarının yaşam kalitesini bozabilir. Baş ağrısı zonklayıcı ya da nabızla birlikte atan şekilde hissedilebilir ve başın tek bir yanında yerleşebilir. Bulantı, kusma, ışığa veya sese karşı hassasiyet baş ağrısına eşlik edebilir.

Migren kadınlarda erkeklerden daha sık görülür; kadınlarda %18.6 ve erkeklerde %6.5 oranında görülmektedir. Yapılan çalışmalarda bir hekim tarafından tanı konulmamış olan migren hastası oranının kadın hastalarda %59’a, erkeklerde ise %70’e ulaştığı gözlenmiştir.

Birçok kişide ağrı ve diğer semptomlar o kadar şiddetlidir ki, sadece karanlık bir odada yatıp uyumak isterler. Bu da günlük yaşantıyı aksatır. Oysa ki migren ilaçla tedavi edilebilir. Günümüzde migreni önleyen ya da tedavi eden çok sayıda ilaç bulunmaktadır.

Migrenin Nedeni Nedir?

Migrenin neden ortaya çıktığı tam olarak bilinmemektedir. Migrenin beyindeki kan damarları ve elektriksel sinir uyarısını ileten kimyasal maddelerdeki değişikliklere bağlı olduğu düşünülmektedir, ancak bu değişikliklerin neden oluştuğu konusunda araştırmalar halen sürmektedir. Migren gelişme eğiliminin kalıtımla geçip geçmediğini bilmiyoruz. Çalışmalara göre, eğer anne-babadan birinde migren varsa, çocukta da olma olasılığı %40’tır. Eğer her ikisinde de migren varsa, çocukta da %75 olasılıkla migren görülecektir. Tek yumurta ikizlerinde çift yumurta ikizlerine göre migrene yatkınlık daha fazladır.

Birçok kadında adet kanamasından hemen önce östrojen hormonu düzeylerinin azalması migren ağrısına yol açabilir.

Birçok faktör migreni başlatabilir. Bu tetikleyici faktörlere karşı duyarlı olan kişiler, bu faktörlerden uzak durarak migrenin getirdiği kısıtlamalardan büyük ölçüde kurtulabilirler.

Migreni Tetikleyen Faktörler

Yiyecekler:
Eski peynir, çerez, çikolata, yoğurt, soğan, incir, karaciğer, kafeinli yiyecekler, monosodyum glutamat (MSG), tütsülenmiş (füme) ya da salamura balık/et, koruyucu madde olarak nitrat/nitrit eklenmiş gıdalar (sosisli sandviç, sucuk, salam)

İçecekler:
Kahve, çay, kafeinli meşrubatlar, diyet soda, alkollü içkiler (özelikle kırmızı şarap, bira, viski)

Katkı maddeleri:
Sodyum nitrit (sosisli sandviç, işlenmiş etler), monosodyum glutamat (MSG) (Çin yemekleri ve birçok restoran yemekleri), aspartam (sakızlar, diyet içecekler, et, süt, yumurta ve birçok protein içeren besinde aspartam vardır), tiramin (eski peynir, kırmızı şarap, bakla, salamura edilmiş veya işlenmiş yiyecekler), fenolik flavonoidler (elma, kabuksuz meyvalar, üzüm)

İlaçlar:
Antibiyotikler (tetrasiklin, griseofulvin), antihipertansifler (nifedipin, kaptopril), hormonlar (oral kontraseptifler, östrojenler), histamin-2 blokerleri (simetidin, ranitidin), vazodilatörler (nitrogliserin, izosorbid dinitrat)

Duyusal ve Duygusal Uyaranlar:
Titreşen/parlak/fluoresan ışıklar, parlak gün ışığı, kokular (parfüm, kimyasal maddeler, sigara), endişe, aşırı üzülmek veya aşırı sevinmek, depresyon, aşırı heyecan, stresten veya baskıdan kurtulma

Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
Zaman farkı, çok fazla ya da az uyumak, aç kalmak, kafeinsiz kalmak, aşırı egzersiz yapma, fiziksel veya zihinsel yorgunluk, öne eğilmek (örn. bahçe işleri yaparken), ağırlık kaldırmak veya zorlanmak, rutin yaşam biçiminde değişiklik (örn. vardiya çalışması veya tatiller), çok fazla veya çok az uyku, alerji, cinsel yönden uyarılma, sigara.

Diğerleri:
Adet dönemi, hava/mevsim/barometrik basınç değişiklikleri, deniz seviyesinden çok yukarıda bulunmak

Migreninizi hangi faktörlerin tetiklediğini bilmeniz önemlidir. Bunun için atak geldiği sırada neler yiyip içtiğinizi düşünebilirsiniz. Bunun için bir migren günlüğü tutmak uygun olabilir.

Bu günlükte, “Olası tetikleyiciler” kısmına en son aktivitelerinizi, diyet, stres ve ilaçları yazın. Bunlar sizin neyin migrene yol açtığını anlamanıza yardım edecektir. Böylece hem nelerden uzak durmanız gerektiğini görür, hem de bu günlüğü doktorunuza gösterebilirsiniz.

Migrenin Belirtileri Nelerdir?

Başlangıçta bir baş ağrısının migren mi, yoksa “sıradan” bir baş ağrısı mı olduğunu söylemek zor olabilir. Migren ataklarını diğer baş ağrılarından ayırabilen özellikleri şunlardır:

· Orta şiddette ya da şiddetli ağrı
· Bulantının eşlik etmesi
· Kusmanın eşlik etmesi
· Işığa ve sese duyarlılık (bazen kokuya duyarlılık)
· Zonklayıcı, nabız gibi atan ağrı
· Ağrı asıl olarak tek taraflıdır
· Ağrı hareketle artar

Bazı kişilerde migren ağrısından önce 10-30 dakika sürebilen bir aura dönemi olur. Aura parlak ışık çakmaları, titrek, renkli zikzak çizgiler, kör noktalar ya da bir tarafta görme kaybı gibi görsel değişiklikleri içerebilir. Aura ayrıca kollar veya bacaklarda karıncalanma ya da uyuşmayı veya baş dönmesini de içerebilir. Auranın nedeni hala bilinmemektedir.

Belirtilerinizin başka bir fiziksel sorundan değil migrenden kaynaklandığından emin olmak için, doktora gitmelisiniz. Belirtilerinizi gözden geçirdikten ve sizi muayene ettikten sonra doktorunuz migren olduğunuzu söyleyecek ya da diğer olasılıkları ekarte etmek için ileri testler isteyecektir.

Migren Nasıl Tedavi Edilir?

Günümüzde, devam eden araştırmalar sayesinde hekimler migren hakkında daha fazla şey biliyor ve migreni önlemek ya da tedavi etmek için daha fazla seçenek bulunuyor. Çok sık atak geçiren migren hastaları için hekimler sıklıkla önleyici ilaç tedavisini tercih etmektedir. Tedaviler hekimlerin önerdiği şekilde uygulanınca atakların sıklığı ve şiddeti azalabilmektedir. Ayrıca migrenin ilaç dışı tedavi yolları da ilaç tedavisine destek olarak kullanılmaktadır.

Migren günlük hayatınızı engelleyebilir; çalışmayı, aile hayatını veya hobileri olumsuz yönde etkileyebilir. Migrenin neden olduğu tüm güçlükleri gözden geçirin ve doktorunuzla konuşun, böylece migreniniz için en doğru olanı yapabilirsiniz.

Bölgesel olarak migren görülme sıklığı

Marmara, Orta Anadolu ve Karadeniz’de %11.4-14.7
Ege, Akdeniz, Doğu Anadolu ve Güneydoğu Anadolu’da %13.5-17.8

Türkiye’de migren görülme sıklığı %16.4*

Türkiyedeki bazı ağrı merkezleri
ANKARA

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Turgay DALKARA
Prof. Dr. Tülay KANSU
Baş ağrısı poliklinik günü: Çarşamba
dahili no:1249
Adres: Adnan Saygun Caddesi, Sıhhiye ANKARA
Tel: 0312 – 305 50 00

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Ceyla İRKEÇ
Polikinlik dahli: 4443
Özel Randevu: 5326
Adres: Beşevler, Konya Yolu ANKARA
Tel: 0312 – 214 10 00

GATA Nöroloji Kliniği
Prof. Dr. Okay VURAL
Randevu: hergün
Dahili: 4491
Adres: Etlik Caddesi, Keçiören ANKARA
Tel: 0312 – 325 12 11
0312 – 304 20 00

Ankara Hastanesi Baş Ağrısı Kliniği
Doç. Dr. Levent İNAN
Uzm. Dr. Serap ÜÇLER
Randevu: Çarşamba
Dahili: 1090
Adres: Altındağ Ulucanlar, Mamak ANKARA
Tel: 0312 – 363 33 30

Ankara Numune Hastanesi Baş Ağrısı Kliniği
Uzm. Dr. Şenay ÖZBAKIR
Dahili: 1036
Adres: Talatpaşa Bulvarı, Altındağ, Samanpazarı, Ulus, ANKARA
Tel: 0312 – 310 30 30

İSTANBUL

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Baş Ağrısı Kliniği
Prof. Dr. Aksel SİVA
Prof. Dr. Baki GÖKSAN
Doç. Dr. Sabahattin SAİP
Baş ağrısı polikliniği Perşembe günü yapılıyor
Adres: Kocamustafa Paşa Caddesi Fatih-İSTANBUL
Tel: 0212 – 588 48 00

İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Mustafa ERTAŞ
Doç. Dr. Betül Baykam
Baş ağrısı polikliniği Çarşamba günleri var
Dahili: 2558
Adres: Millet Caddesi, Fatih, İSTANBUL
Tel: 0212 – 534 00 00

İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ağrı Kliniği
Prof. Dr. Serdar ERDİNE
Prof. Dr. Ayşen YÜCEL GÖKYİĞİT
Dahili: 1291
Tel: 0212 – 575 00 00

Vakıf Gureba Hastanesi- Nöroloji Kliniği
Doç. Dr. Arif ÇELEBİ
Adres: Vatan Caddesi Fatih-İSTANBUL
Tel: 0212 – 534 69 00

Şişli Etfal Hastanesi Nöroloji Kliniği
Doç. Dr. Hulki FORTA
Uzm. Dr. Buket OFLASOĞLU
Baş ağrısı polikinliği dahili: 1542
Baş ağrısı polikliniği Cuma günleri yapılıyor.
Adres: Etfal Sokak Şişli-STANBUL
Tel: 0212 – 231 22 09

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği
Baş ağrısı polikliniği yakında başlayacak.
Ağrı polikliniği var dahili: 559
Randevu: hergün
Adres: Girne Sok. No:37/1, Altunizade, Üsküdar, İSTANBUL
Tel: 0216 – 327 10 10

Haydarpaşa (GATA) Eğitim Hastanesi-Nöroloji Kliniği
Prof. Dr. Yaşar GÜLTEKİN
Prof. Dr. Oğuz TANRIDAĞ
Doç. Dr. Mehmet SARAÇOĞLU
Baş ağrısı polikliniği günleri: Pazartesi Ğ Salı Ğ Perşembe
Dahili: 2512
Adres: Tıbbiye Caddesi Haydarpaşa-Kadıköy-İSTANBUL
Tel: 0216 – 346 26 00

Haydarpaşa Numune Hastanesi Baş Ağrısı Kliniği
Uzm. Dr. Yalçın ÖZTÜRK
Uzm. Dr. Oya AYASBEYOĞLU
Uzm. Dr. Gülçin YÜKSEL
Uzm. Dr. Recai TÜRKOĞLU
Uzm. Dr. Geysu KARLIKAYA
Dahili: 1416
Adres: Tıbbiye Caddesi Haydarpaşa Kadıköy-İSTANBUL
Tel: 0216 – 345 46 80

SSK Göztepe Hastanesi
Uzm. Dr. Evin AKYÜZ
Adres: Fikirtepe Mah., Kadıköy, İSTANBUL
Tel: 0216 – 566 40 00

Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Baş Ağrısı Polikliniği
Doç. Dr. Sevim BAYBAŞ
Uzm. Dr. Musa ÖZTÜRK
Uzm. Dr. Yavuz ALTUNKAYNAK
Randevu: hergün
Dahili: 429
Adres: Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Baş ağrısı polikliniği, Bakırköy, İSTANBUL
Tel: 0212 – 543 65 65 (dahili 505)

İZMİR

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Baş Ağrısı Kliniği
Prof. Dr. Hadiye ŞİRİN
Baş ağrısı polikliniği için hergün randevu alınabiliyor.
Dahili: 4343
Adres: Üniversite Caddesi, Bornova, İZMİR
Tel: 0232 Ğ 343 43 43

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Baş Ağrısı Kliniği
Prof. Dr. Fethi İDİMAN
Doç. Dr. Vesile ÖZTÜRK
Baş ağrısı polikliniği Salı günleri yapılıyor
Dahili: 4080
Adres: Mithatpaşa Caddesi, İnciraltı, İZMİR
Tel: 0232 – 259 59 59

Atatürk Devlet Hastanesi Baş Ağrısı Polikliniği
Uzm. Dr. Yeşim YETİMALAR
Baş ağrısı polikliniği Salı günleri yapılıyor.
Dahili: 121
Adres: 177/5 Sokak, Yeşilyurt, İZMİR
Tel: 0232 – 463 64 65

Tepecik Hastanesi Baş Ağrısı Polikliniği
Uzm. Dr. Yaşar ZORLU
Adres: Yenişehir, İZMİR
Tel: 0232 – 433 08 10

ADANA

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Yakup SARICA
Uzm. Dr. Şebnem BIÇAKÇI
Baş ağrısı polikinliği var- Randevu: Salı
Dahili: 3208
Adres: Balcalı, ADANA
Tel: 0322 – 338 60 60

DİĞER ŞEHİRLER

ANTALYA
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Sevin BALKAN
Yrd. Doç. Dr. Babür BORA
Randevu: Pazartesi-Salı-Çarşamba
Dahili: 66357
Adres: Yeni Liman Yolu, ANTALYA
Tel: 0242 – 227 43 43

MANİSA
Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Deniz SELÇUKİ
Dahili: 263
Tel: 0236 – 232 31 33

BURSA
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Mehmet ZARİFOĞLU
Yrd. Doç. Dr. Necdet Karlı
Dahili : 1166
Adres: İzmir Yolu, 25. km, BURSA
Tel: 0224 – 442 84 00

ESKİŞEHİR
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Doç. Dr. Nevzat UZUNER
Polikinlik: 3980 – 3650
Adres: Hasan Polatkan Bulvarı, Meşelik Mevkii, ESKİŞEHİR
Tel: 0222 – 239 29 79

KAYSERİ
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Abdullah TALASLIOĞLU
Randevu: Perşembe
Dahili. 20752
Adres: Melikgazi, KAYSERİ
Tel: 0352 – 437 49 01/10

KONYA
Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Uzm. Dr. Emine GENÇ
Adres: Meram, KONYA
Baş ağrısı polikliniği Salı ve Cuma günleri yapılıyor
Dahili: 1683
Tel: 0332 – 323 26 00

SAMSUN
19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Musa ONAR
Doç. Dr. Taner ÖZBENLİ
Dahili: 2485-2360
Adres: Bafra Caddesi Kuru Pelit Kampüsü SAMSUN
Tel: 0362 – 457 60 00

TRABZON
Karadeniz Teknik Ü. Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği-Baş Ağrısı Polikliniği
Prof. Dr. Mehmet ÖZMENOĞLU
Sekreterlik: 0462 – 377 54 20
Tel: 0462 – 377 54 27

AYDIN
Adnan Menderes Üniversitesi
Doç. Dr. Ali AKYOL
Dahili: 114
Adres: Atatürk Bulvarı, AYDIN
Tel: 0256 – 212 18 50

DENİZLİ
Pamukkale Üniversitesi Eğitim Hastanesi Nöroloji Kliniği
Doç. Dr. Atilla OĞUZHANOĞLU
Dahili 602-218
Adres: Doktorlar Caddesi, DENİZLİ
Tel: 0258 – 241 00 34

DİYARBAKIR
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
Doç. Dr. Nebahat TAŞDEMİR
Dahili: 4304
Tel: 0412 – 248 80 01

MERSİN
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği
Doç. Dr. Aynur AVCI ÖZGE
Polikinlik Dahili: 1302
Adres: Kuvayi Milliye Caddesi, MERSİN
Tel: 0324 – 337 43 00

MALATYA
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Doç. Dr. Cemal ÖZCAN
Baş ağrısı polikliniği Salı günü yapılıyor
Dahili: 4915
Tel: 0422 – 341 06 60

VAN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Ömer ANLAR
Tel: 0224 – 442 80 02

Kaynak: karamangil-bilimadami.net tıp bölümü